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檢驗項目服務內容

NT-ProBNP
採檢須知

血清、血漿(Lithium heparin,K2‑EDTA and K3‑EDTA) 1mL(或全血2mL),20-25℃保存3天,2-8℃保存6天,-20℃可保存1年。

檢體退件:溶血≧4+​;以azide作為穩定劑的檢體;錯誤的檢體類別;檢體不足。

臨床意義

時至今日,臨床實驗室仍然無法對CHF(充血性心臟衰竭)的診斷有太多的幫助,主要還是依賴病患的病史,一般檢查,心電圖,X光,和心臟超音波來診斷,在準確度和敏感性上不能達到理想的標準。有鑑於此,近年來的NT-ProBNP相當受到醫師及心臟學家的重視。NT-PTSHroBNP (N端—前腦利尿肽)是一種神經荷爾蒙,由108個氨基酸所結構而成,當左心室功能不良時,NT-ProBNP會被分泌出來,其目的在於補償心室壁的擴張,減少心室的負荷。我們只要抽取血液,然後測試其濃度值,即可診斷是否患有左心室收縮功能不良及心臟衰竭。NT-ProBNP 的濃度和美國紐約心臟學會(NYHA)的心臟衰竭分級呈一定比例增加,所以我們可藉由NT-ProBNP 血中的濃度清楚判定病人心臟衰竭的嚴重程度。Wright等人說明在初步評估中納入NT-proBNP測量值的話,可使一般家庭醫師的診斷準確性改善21%。

NT-ProBNP可以應用在診斷所有型式的充血性心臟衰竭、排除左心室功能不良、測試心臟衰竭的嚴重程度及預後評估、急性冠心症病人的危險分級。也可以應用在高血壓病患的左心室病變、肺栓塞的癒後評估、急性心肌梗塞的癒後評估、主動脈狹窄的危險機率評估、社區篩檢、心臟用藥β-阻斷劑的評估。 Gustafsson確認以125 pg/mL NT-proBNP為截點可有效排除基礎照護族群內的左心室收縮失調患者(97%靈敏度,46%明確性,及99%陰性預測值)。

BNP及NT-proBNP都是診斷心臟衰竭的工具,BNP的半衰期是22分鐘,但NT-proBNP具有約1-2小時的半衰期,後者的plasma clearance較慢,在體內循環的濃度會較高,所以在早期無症狀的心臟衰竭會有成比的NT-proBNP上升。

下列表為NT-proBNP的統計數據(pg/mL):

NT-proBNP與NYHA分類的相關性(CHF族群-充血性心臟衰竭): 

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