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檢驗項目服務內容

HLA-B27
採檢須知

EDTA全血3 mL,最少1 mL,抽完血後請置於20-25℃可穩定48小時,檢體以室溫方式運送,並在採檢當日送檢維持檢體新鮮及避開假日前一天採檢。保存方式:20-25℃可保存48小時。
請在送檢單上註明採檢時間,若超過可接受的保存時間,檢驗單位電話通知並備註在報告內容。
檢體經過冷藏,可能會導致結果不正確;如果堅持送檢冷藏檢體,請備註使用Real-Time PCR方法進行操作,並確保全血檢體冷藏保存。

檢體退件:血清或血漿檢體;全血體積未達1 mL;檢體凝血或溶血;檢體存放超過48小時。

臨床意義

HLA-B27使用Flow cytometry(流式細胞儀),具有同時分析多種抗原及快速準確的偵測特性,應用於T細胞上HLA-B27抗原的表現測定,搭配自動偵測分析軟體,可在短時間內得到精確的結果,此BDTM HLA-B27 Kit的靈敏度為100%,特異性為97.4%。此系統所使用的抗HLA-B27抗體(Clone GS145.2)已被發現與HLA-B7抗原有交叉反應(cross-reaction),在螢光上會呈現gray zone結果反應,需要以Real-Time PCR方法進行二次確認,以精確判斷HLA-B27抗原的表現情形,再次確認報告時間需再延後3個工作天。

HLA-B27抗原陽性與僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)及類風濕性關節炎具有強烈的相關性。90%的僵直性脊椎炎病人表現HLA B-27,而HLA B-27陽性個案比HLA B-27陰性個案,發生僵直性脊椎炎的機會高出120倍。

HLA-B27基因屬於Ⅰ型MHC基因,基本上表達在有機體中所有含核的細胞上,尤其是淋巴細胞的表面有豐富的含量。早在二十多年前,人們就已發現HLA-B27抗原的表達與僵直性脊椎炎有著高度相關性,超過90%的僵直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表現陽性,普通人群中僅5-10%爲陽性;僵直性脊椎炎的症狀與許多疾病相似而難以診斷,因此HLA-B27的檢測在病情的診斷中有著重要意義。

在脊椎性關節病這一類的疾病中除了僵直性脊椎炎以外,還有許多其他的疾病與HLA-B27抗原的表達有著或多或少的相關性,比如說反應性關節炎(Reiter's syndrome),HLA-B27陽性率爲70-90%;銀屑病性關節炎(psoriatic arthritis),HLA-B27陽性率爲50-60%;葡萄膜炎(uveitis),HLA-B27陽性率爲40-50%;潰瘍性結腸炎伴有關節病(inflammatory bowel disease-associated arthritis),HLA-B27陽性率爲5-10%。因此HLA-B27的檢測在這些疾病的診斷中是一個非常有價值的指標。

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