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檢驗項目服務內容

CMV PCR
採檢須知

EDTA血漿1.8 mL(或EDTA全血5 mL),最少可接受檢體量為EDTA血漿1 mL。無須空腹。保存方式:全血或血漿2-8℃可保存5天,血漿-25至-15℃可保存30天。

檢體退件:Heparin血漿;非指定之檢體類別;4價溶血;EDTA血漿未達1mL。

臨床意義

巨細胞病毒(Cytomegalovirus;簡稱CMV)是一種常見的雙股DNA病毒,其DNA 約由230,000個鹼基對所組成,屬於人類皰疹病毒家族的β皰疹病毒亞群,潛伏感染時會躲在單核淋巴細胞、液腺、唾液或其他腺體內,感染細胞後會造成細胞融合,並在細胞該內形成大型的包涵體,故命名為巨大細胞病毒。

大多數人都會被感染,但多是無症狀的感染,只有當患者免疫力喪失時,如愛滋病患者,才會引起嚴重的症狀,在公衛程度高的已發展國家,成人感染CMV的比例為40 %,整體陽性率為70 %;在發展中的國家,CMV陽性率約為90 %,全球六個月以下新生兒的陽性率為2-10 %。CMV為一潛伏性的病毒,一旦感染後會終身存在,無法完全清除,在免疫正常的健康人身上不會有明顯症狀,並且不會偵測到CMV病毒量。然而,對於未出生的胎兒或免疫力有缺陷者,巨細胞病毒卻具有致病力。

母親在懷孕期間如果受到巨大細胞病毒的初次感染或再復發,病毒可通過胎盤感染胎兒,導致新生兒聽力喪失和精神傷殘造成死胎或各種先天性胎兒畸形。在免疫功能不足或缺損的個體,例如:移植接受者和愛滋病患者,它可能會導致嚴重威脅生命的併發。

在造血的幹细胞和器官移植接受者因為巨大細胞病毒常潛伏於淋巴細胞或腎、骨髓等器官,而器官移植時又多使用免疫抑制藥物,所以會發生類似傳染性單核球增多的症狀如發燒、脾臟腫大及單核球異常增加。CMV感染依然是發病率和死亡率的重大起因。CMV會直接造成組織入侵的感染,間接引起急性和慢性移植排斥及次發性的細菌、黴菌和病毒感染的起因,最終,降低同種異體移植成功率和病人存活率。

長期使用免疫抑制性藥物治療之病人或愛滋病患常會導致潛伏的巨大細胞病毒再復發,引起伺機性感染,如間質性肺炎、腦炎或肝炎。

以Real-Time PCR方法偵測CMV病毒量,可以較傳統血清學方法更為敏感,即早提供臨床醫師追蹤CMV病毒是否活化的報告。

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