有機磷中毒後，血漿偽膽鹼酯酶下降比較快，但紅血球真膽鹼酯酶下降比較慢，回復也比較慢。在中毒初期，兩者都可以反應中毒的嚴重性。

紅血球真膽鹼酯酶比較接近於神經系統的膽鹼酯酶，對於有機磷的傷害，真膽鹼酯酶敏感度很好。有人嘗試使用真膽鹼酯酶在治療Alzheimer disease藥物donepezil、metrifonate or eptastigmine療效監控，但是還有不同的意見。