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檢驗項目服務內容

Sirolimus
採檢須知

紫蓋採血管EDTA全血1mL,請冷藏保存。

檢體退件:錯誤抗凝固劑全血

臨床意義

西羅莫司(Sirolimus,Rapamycin,Rapamune)為一放射菌(吸水鏈霉菌Streptomyces hygroscopicus)所產生之疏水性巨環三烯內酯。西羅莫司會與免疫親和素FK結合蛋白質12結合,產生的複合物會與特異性細胞週期調節蛋白質mTOR(rapamycin之哺乳類標靶)結合,抑制mTOR活化作用。抑制mTOR會壓制受細胞激素驅動的T細胞增生作用,進而抑制細胞週期從G1進展至S階段。

西羅莫司已被核准使用於環孢靈合併治療,也作為calcineurin抑制劑的取代品,具有較低的腎毒性;後者目前為較常見之應用。當與環孢靈及類固醇合併使用時,西羅莫司可降低腎臟移植接受者的急性排斥反應,而不會產生整體的不良反應。

西羅莫司此藥物在穩定腎臟移植患者體內之血液-血漿分布比例多有不同,此藥物主要與紅血球結合(約95%)。其代謝主要經由肝臟及小腸之微粒體系統,尤其以CYP3A4為主。膽汁以及排泄系統為西羅莫司主要的排出途徑,其半衰期約為35-95小時(平均60小時)。

西羅莫司使用患者通常需要合併抗脂肪治療。在移植後施以西羅莫司治療最初六個月的病患中,46 -80%產生高膽固醇症,43- 78%產生高三酸甘油脂症。可逆濃度造成的骨髓抑制症占61%。

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