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檢驗項目服務內容

Phenytoin
採檢須知

用藥前一個小時內抽血,血清(須使用non-Gel採血管)及血漿(Heparin、EDTA & Citrate) 0.5mL(或全血1.5mL),在室溫下可穩定24小時,2-8℃可穩定2天,-20℃至多穩定5個月。
對於接受fosphenytoin治療的病人,應依製造商的建議,於靜脈注射後至少2小時或肌肉注射後至少4小時再行抽血。phenytoin的濃度會隨著注射fosphenytoin後所經過的時間而改變。

檢體退件:溶血4+

臨床意義

Phenytoin是應用在神經科控制癲癇,也有用在抗心率不整。藥物分佈到全身,經過肝臟代謝,由膽汁及尿液排出。成人半衰期22小時,5-6天到達藥物穩定濃度後,血中藥物濃度偵測,可以使用來作用藥調整,避免藥物毒性。小孩大約2-5天就可以到達steady-state。

中毒及危險值表現複視、眼球震顫、嗜睡、惑亂、言語不清、昏迷,以及呼吸系統的抑制。透析無法去除過量的Dilantin藥物。

上升於過量、濫用、腎病病人使用dilantin,以及很多種藥物併用時。

下降於劑量不足、病人未按時服藥、以及快速代謝者、藥物併用。

Phenytoin與數十種藥物有interaction,有的佔用相同代謝系統、蛋白質結合,血凊濃度上升,有的活化代謝系統、加速排出,血凊藥物濃度下降,但最後都會反應在血中藥物濃度。

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