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檢驗項目服務內容

As(無機砷)
採檢須知

尿中無機砷使用重金屬專用白蓋酸洗PP管(參閱附件一,採檢容器02),隨機尿液檢體量10 mL(最低可接受體積5 mL)。保存方式:尿液檢體2~8°C可保存10天。勿使用金屬容器,非PP管會造成數值偏高。

尿中無機砷篩檢採檢注意事項:

  1. 請在做檢查前三天禁食海產類食物,因海產食物含有砷。
  2. 砷(As)在人體內含量非常微量,採尿時需特別注意不可有任何外來物質掉進尿液中或是尿液與外界接觸的情形,否則可能產生污染。
  3. 採尿容器必須使用重金屬專用白蓋酸洗PP管(此採檢管是經酸洗處理已去除其他重金屬干擾後才能使用的),採完尿後需將管蓋壓緊,避免外漏或與外界接觸。
  4. 隨機尿液採檢方法:採取中段尿,採尿時先排掉一些尿,再收集中段尿10 mL至重金屬專用白蓋酸洗PP管。

檢體退件:未使用重金屬專用白蓋酸洗PP管;檢體量少於5 mL;漏損汙染的尿液

臨床意義

砷是一種天然有毒的過渡金屬元素,砷可廣泛地分佈於人體的各種組織,因此可藉由食入、吸入和皮膚吸收而進入人體。砷可分成有機砷及無機砷兩大類,一般海產類的食物都含有有機砷(Arsenobetain) 的成分,有機砷對人體的毒性很低,在人體中1-2 天內會經由尿液被代謝掉。無機砷化物通常經由呼吸道或攝入進入體內,經皮膚吸收之量極微少。進入人體後,砷極易與紅血球結合,隨之在肝、腎、肌肉骨骼、皮膚及毛髮沉積。

無機砷主要是指三價砷arsenite (AsIII)及五價砷arsenate (AsV)的砷化合物,通常三價砷化物毒性較五價砷高,三價砷(AsIII)極易與氫硫基(-SH)結合而干擾許多酵素系統之運作,如呼吸鏈、麩胺基硫(glutathione)代謝及DNA 之修補。五價砷(AsV) 及砷化氫則在體內轉化為三價砷。

大部分被人體吸收的三價砷會被代謝成較不具毒性的單甲基砷酸(monomethylarsinic acid, MMA)及二甲基砷酸(dimethylarsinic acid, DMA),經由尿液代謝,其半衰期約十小時,因此尿液中與無機砷有關的砷物種,主要包括AsIII、AsV、DMA 及MMA 四項。無機砷已被國際癌症研究機構(International Agency for Research onCancer,IARC)公認為肺癌及皮膚癌的致癌物。砷對其他內臟癌研究近年來的證據顯示,攝食無機砷亦會增加肝癌、膀胱癌及腎臟癌、皮膚癌等癌症的發生機率。

尿液無機砷分類包括AsIII、AsV、DMA及MMA四項檢測,而其總量即AsIII、AsV、DMA及MMA四項濃度的總和,為人體中慢性無機砷中毒的重要指標。在電子半導體、染料、殺蟲劑及顯影劑等產業,其工作人員較常接觸砷的化學試劑,尿液無機砷分類即為慢性砷中毒重要的指標。報告格式包括上列四個成份分別以μg/L表示。

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