血清、血漿(Lithium Heparin) 0.3mL(或全血1.5mL),請不要使用含Potassium Oxalate / Sodium Fluoride的採檢管採檢。病人必須空腹8~10小時(即抽血前一晚10點以後禁食)。血清或血漿檢體應避免溶血。保存方式:室溫或-15℃~-20℃長期保存。
在無法離心的情況下及無法當天送檢時,請置於室溫,避免放置冰箱,在2-8℃時,Glucose使用率下降,能量不足導致ATPase活性減低,造成紅血球內鉀離子無法繼續維持在細胞內,被釋放到血清中使鉀上升到不合理的極高濃度。
Urine:尿液0.3-2.0mL,2-8℃冷藏保存2天。若是檢測24時尿液的檢體,保存檢體的容器應該放置在冰箱或是在保存的過程中持續冰浴,不需添加任何保存劑。
檢體退件:溶血4+;錯誤的血漿檢體(EDTA、NaF、Citrate)
鉀是細胞內最主要的陽離子,由飲食供應,依細胞的需求從腎臟調節排出的多寡。鉀負責調節細胞水的平衡、肌肉訊號傳導、酸鹼平衡、電解質的平衡,鉀應用來評估心率不整、腎功能不全、精神錯亂、胃腸道痛苦。細胞破壞,Insulin不足,鉀會流入細胞外造成高鉀血症。腎臟Na,K競爭氫離子交換排出,腎小管酸中毒鉀排出或消化道鉀喪失增加會使血鉀偏低。
危險數據的高鉀血症
表現易刺激性、下瀉、痙攣、寡尿、說話困難、心率不整包括高T波、惡化到心室纖維顫動及心動過速。
危險數據的低鉀血症
表現違和、渴、多尿、厭食、脈搏弱、低血壓、嘔吐、反射下降、心電圖變化T波抑制、心室異位。
血清鉀上升於未離心全血收檢、酸中毒、腎上腺皮質功能不全、溶血性貧血、氣喘、燒傷、心率不整、急性感染、白血球增多症、惡性腫瘤初期體溫上升、大量輸血、酮酸中毒、肌肉壞死、腸阻塞、腎衰竭、腎性高血壓、敗血病、休克、SIADHS、血小板增多症、組織創傷。
血清鉀下降於乙狀結腸鏡後、急性腎小管壞死、酗酒、primary aldosteronism、鹼中毒、心速過緩、大腸癌、霍亂、大腦性癱瘓、心臟衰竭、庫辛氏病、脫水、尿崩症、下瀉、糖尿病、心率不整、發燒、葉酸缺乏、高血壓、低鎂、體溫過低、血容過低、酮酸中毒、、水楊酸中毒、瀉藥、吸收不良、代謝性鹼中毒、腎炎、饑餓、壓力、嘔吐。
尿中鉀上升於鹼中毒、脫水、攝取過多、低血鉀的情形、腎小管酸中毒、慢性腎衰竭、頭創傷。
尿中鉀下降愛迪生氏病、下瀉、高鉀血症、低鎂、吸收不良、腎病、SIADHS。還有很多藥物會改變血鉀濃渡。