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檢驗項目服務內容

Lead (食物.藥物) 鉛
採檢須知

血中鉛使用深藍蓋紫標BD Trace Element無金屬含K2 EDTA真空採檢管(參閱附件一,採檢容器03)(優先)、EDTA紫頭管或Heparin綠頭管,檢體量3-5 mL(最低可接受體積1 mL),不須離心。保存方式:血液檢體(全血)2~8°C可保存14天。因環境(空氣)汙染之可能,不建議原管複驗。

血中鉛採檢注意事項:

  1. 鉛作業員工採樣前應更換清潔之衣物不可在鉛作業場所內進行採檢,採樣時不可吸煙。鉛作業員工血樣採集前應以蒸餾水清洗採集部位兩次,接著再以分析級的乙醇沖洗採集部位兩次,待其自然揮發乾燥後再採集血液。

尿液鉛使用重金屬專用白蓋酸洗管(參閱附件一,採檢容器02),隨機尿液檢體量10 mL(最低可接受體積5 mL)。保存方式:尿液檢體2~8°C可保存30天。勿使用金屬容器,非PP管會造成數值偏高。

尿中鉛採檢注意事項:

  1. 收集尿液前三天內維持低鈣飲食。
  2. 採尿容器必須使用本所提供的重金屬專用白蓋酸洗PP管(此採檢管是經酸洗處理已去除其他重金屬干擾後才能使用的),採完尿後需將管蓋壓緊,避免外漏或與外界接觸。
  3. 隨機尿液採檢方法:採取中段尿,採尿時先排掉一些尿,再收集中段尿10 mL至重金屬專用白蓋酸洗PP管。

檢體退件:
血中鉛:採檢管不正確;檢體量少於1 mL;漏損污染的血液。
尿中鉛:未使用重金屬專用白蓋酸洗PP管;檢體量少於5 mL;漏損汙染的尿液。

臨床意義

鉛是一種有毒金屬,然而不僅使用廣泛且已造成了嚴重的環境污染和健康問題,鉛廣泛的使用在油漆、電池、焊接、印刷、製陶、槍彈工廠、汽油、殺蟲劑、飾品玻璃食器。每年因鉛暴露致死案約143,000例,占全球疾病負擔的0.6%。鉛為帶正電荷的金屬,與蛋白質酵素功能基帶負電荷的SH具有親合力,影響血紅素heme的合成。累積性有毒物質鉛會影響人體許多系統,包括神經、血液、胃腸、心血管和腎臟系統。

慢性鉛暴露會影響血液系統,例如貧血或神經障礙,包括頭痛、易怒、嗜睡、抽搐、肌肉無力、運動失調、顫抖和麻痺;急性鉛暴露則會引起胃腸功能失調(厭食、噁心、嘔吐、腹痛)、肝腎損傷、高血壓,並影響神經系統(抑鬱、想睡、腦病變),這些症狀最後可能導致抽搐與死亡。

鉛也會傷害兒童神經心智的發育,容易受到鉛的神經毒性影響,即使暴露劑量很低,也很可能導致嚴重後果,甚至在某些情況下,會出現無法復原的神經損傷;據估,每年因鉛暴露而新增的心智發展障礙兒童約有60萬例,所以參考可接受區間需要更嚴謹,設在<10 μg/dL。

因為鉛中毒可能沒有任何症狀,也沒有明顯的徵候與表徵,所以如果沒有清楚的暴露史,鉛中毒的臨床診斷很困難。因此,目前診斷鉛暴露唯一可靠的方法是實驗室檢測,對於確認與處理鉛中毒以及評估職業與環境鉛暴露是很重要的。

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