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檢驗項目服務內容

Lupus anticoagulant-DRVVT
採檢須知

2.7ml 3.2% Sodium citrate 1:9全血(參閱附件一,採檢容器11)或0.5ml冷凍分離血漿,如果分析無法在4個小時內完成檢驗,請於一個小時內離心血漿冷凍保存,可在-20℃保存兩週,或-70℃保存6個月。為減少誤差需依採血瓶規格採血至要求量,離心條件1500g 15分鐘以上。
血液凝固相關的檢查,都應先假設受檢者有血液凝固的障礙,所以抽完血後請受檢者在抽血點至少加壓5分鐘以上,以避免受檢者血流不止的危險。因反覆冷凍解凍會影響檢體活性,不建議原管複驗。(詳細採檢請參閱Prothrombin Time)
若病人需由靜脈留置針採血,為避免檢體受到Heparin或被稀釋的干擾,管路應先用5mL生理食鹽水沖洗,並丟棄前5mL或6倍管路容積的血量,再以藍頭採血管(Na citrate)採集所需的血量,以防止上述干擾狀況的發生。

檢體退件:檢體量超過Sodium citrate指定標示±10%,檢體凝固/溶血,超過檢體保存期限

臨床意義

dRVVT Screen和dRVVT Confirm為定性體外診斷試劑,藉稀釋鎖蛇蛇毒測定方法(diluted Russell’s Viper Venom method) 在血凝儀器上分析檸檬酸化人類血漿中狼瘡性抗凝血因子。dRVVT Screen試劑中含少量磷脂質,所以能夠對LA敏感;dRVVT Confirm試劑則是添加了雙層磷脂質以中和狼瘡性抗凝血因子的活性,縮短凝固反應時間。分析狼瘡性抗凝血因子時這兩項分析需同時進行。

循環抗凝固物CAC (Circulating Anticoagulant)免疫球蛋白主要有兩種,一種是干擾凝固因子(specific factor),一種是干擾凝固過程的磷脂質(lupus anticoagulant),檢驗上當正常血漿無法矯正凝固檢查時,代表CAC的存在。

CAC上升於自發性或下列的疾病:SLE、RA、惡性腫瘤、慢性發炎例如潰瘍性腸炎、產後併發症、腎臟移植者,以及使用chlorpromazine或相類似的藥物。

這是功能性檢查,抗體檢查請參考Anti-Cardiolipin Ab(ACA)。

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