EDTA全血1-3mL,至少0.5ml,2~8℃冷藏,新鮮檢體在兩個小時內推2片,或者手指穿刺推片。
檢體退件:檢體標示與申請單不符,檢體量不足0.5ml,檢體凝固/溶血,超過檢體保存期限
各種貧血、異常血紅素,週邊血液鏡檢紅血球形態可以提供輔助診斷的功能:
Anisocytosis:大小不均,中程度到重症貧血常發現。
Macrocyte:大RBC,Vit B12、Folate缺乏、骨髓再生不良、肝膽疾病。
Microcyte:小RBC,<6 um,缺鐵性貧血、thalassemia、鉛中毒。
Poikilocytosis:形狀不同,紅血球再生活躍,非特異性。
Hypochromia:細胞淡染,central pallor變大,非特異性。
Burr Cells:Echinocyte,海膽細胞,棘狀,玻片上高張溶液的artifact、尿毒症、慢性腎病、肝硬化、肝炎。
Acanthocyte:Spur cell,刺狀,LCAT缺乏、肝臟疾病、脾臟切除後
Schistocytes(fragmented cell):紅血球碎片多種型態如helmet等,來自fibrin strands、血管壁、macrophage作用,與DIC、TTP、溶血等有關。
Tear Drop:淚珠形,骨髓變性、惡性貧血、腎臟衰竭、thalassemia。
Target Cell:靶細胞,EDTA過量、hemoglobinopathies、thalassemia。
Spherocyte:濃染小RBC,自體免疫溶血、或遺傳性、嚴重燒傷。
Elliptocyte:Ovalocytes,蛋形,Elliptocytosis、某些貧血。
Stomatocyte:魚嘴形,artifact、急性酒精中毒、肝疾病、惡性腫瘤。
Blister cell:邊緣空泡,去除Heinz body(變性Hb)的結果,空泡破了叫Bite cell,出現於急性溶血性疾病,如G-6-PD缺乏暴露於氧化劑。
Sickle cell:鐮刀形,去氧HbS,HbS、HbSC、HbS-β-thalassemia
Polychromasia:Polychromatophilic RBC,又稱Reticulocyte,呈灰藍色,為RBC成熟過程中殘留RNA者,常見於新生兒,大量失血,造血亢進。
Howell-Jolly Bodies:圓形核殘留,切除脾臟後、巨芽球、溶血性貧血。
Basophilic Stippling:RNA藍色顆粒,細顆粒為reticulocyte,粗顆粒相關於鉛、砷中毒、sideroblastic anemia、thalassemia、hemoglobinopathies
Pappenheimer Body:Pappenheimer氏小體、含鐵顆粒,造血障礙的貧血。